Рахитизм был известен ещё с древних пор, но вот только к четырнадцатому веку эта болезнь стала более распространенной, её главной локализацией была Европа. С научной точки зрения, эту болезнь стали изучать по истечению трёх веков, приблизительно в семнадцатом веке.Первое научное описание рахитизма сделал английский ученый-ортопед Фрэнсис Глиссон, после чего этот недуг еще долго называли «английской болезнью», но на самом деле рахит у новорожденных обитает во всех странах средней широты, и даже на юге. Но даже не смотря на ощутимый прогресс в области медицины, такая болезнь как рахитизм и нехватка витамина D до сих пор заставляет нас боятся за жизнь наших долгожданных малышей.
Признаки рахита у новорожденных
Самыми сложными и опасными последствиями острой нехватки витамина D, являются размягчение костей, в научной медицине известными как остеомаляция и рахитизм. Но в отличии от остеомаляции, рахит можно диагностировать на более ранних сроках. Первичные симптомы проявления можно диагностировать уже на первой-второй недели жизни младенца. Медицинскими научными исследованиями были выявлены несколько видов симптом по которым можно выявить наличие рахита у новорожденного:
Нарушение мышечной системы:
— Пониженный тонус мышц;
— Пониженный тонус кишечника, проявляющийся запорами;
— Увеличение подвижности суставов;
Нарушения со стороны неврологии:
— Чрезмерная раздражительность;
— Паника и беспокойство;
— Страхи и пугливость (ребенок вздрагивает при услышанных стуках, шумах, либо пугается яркого света);
— Сильная потливость с кисловатым запахом, проявляющаяся чаще всего во время еды, либо во время сна;
— Красный дермографизм, при нажатии тонким предметом на кожу младенца может появится вместо белой полоски — красная полоска;
Изменения костей:
— Мягкие кости черепа;
— Мягкие края родничка и швов;
— Меняется форма черепа («олимпийский» лоб, скошенный затылок);
— Деформируются кости ног;
— Появляются некоторые утолщения на ребрах в том месте где переходит хрящ в кость (можно выявить при пальпации грудной клетки);
— Проявление плоскостопия;
Характерные изменения пищевой системы:
— Снижается аппетит ребенка;
— Колики и вздутие живота (метеоризм);
— Печень увеличенная в размерах;
Диагностика рахита у новорожденных
Диагностировать рахитизма у новорожденных в наше время проводится без всякого труда. Благодаря современной медицине и квалифицированному клиническому осмотру, основываясь на вышеперечисленные признаки а также на клинические исследования, врач неонатолог и невропатолог может правильно диагностировать данное заболевание. Но не смотря на шаг вперед развитию нашей медицины, в более пятидесяти процентах случаев, рахитизм не был диагностирован вовремя.
Самым главным лабораторным показателем рахитизма является наличие высокого уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови, но изменения фосфора и кальция в сыворотке крове при болезни рахитизм носят стадийный характер. При первой стадии, понижается уровень всасывания кальция в кишечнике приводя к его понижению в составе крови, а вот фосфор остается в прежнем количестве.
При второй стадии повышается уровень кальция в крови но при этом понижается всасывание фосфора и аминокислот в почках, понижая фосфор в крови.
При третьей стадии падает чувствительность костей к избытку паратгормона, уменьшается выход кальция из костей, проявляется гипокальцемия в крови при этом, при повышенном содержании фосфата в крови.
Рахит выявляется анализом мочи по Сулковичу, либо в особых случаях рентгенограммой, где можно просмотреть в какой степени произошла дименерализция костей.
Профилактика и лечение рахита у новорожденных
Всем родителям широко известен такой факт что вместе с молоком матери новорожденному поступает огромное количество витамина D, в случае его отсутствия источником могут стать молочные смеси с его содержанием а также иные продукты прикорма и солнечные ванны. Но даже в молоке и молочных смесях употребляемых малышом мы не сможем извлечь нужное количество витамина Д, по этому педиатры настоятельно рекомендуют родителям использовать с четырех месяцев капельки с витамином D3, желательно не на маслянистой основе, для более лучшего качества усвоения витамина. Кормящая мама обязательно должна задуматься о своем рационе, ведь те витамины которые она ест потом вместе с молоком попадут малышу. В рационе молодой мамы обязательно должны быть продукты с высоким содержанием витамина D.
Методы профилактики рахита у новорожденных
Дополнительными методами профилактики рахита у новорожденных являются:
— каждодневные прогулки с малышом на свежем воздухе;
— обязательный массаж и гимнастика для малыша;
— корректный режим питания и сна новорожденного;
— купание новорожденного в морской соли;
Лечения рахита у новорожденных
Обычно врачи педиатры назначают в качестве лечения рахита у новорожденных комплексную терапию, которая включает в себя регулярный прием витамина D начиная от 2000 МЕ в сутки, это примерно 5-7 капель витамина, курс лечения составляет обычно примерно тридцать дней.