Шкала Апгар – таблица, в которую вносятся пять показателей (дыхание, мышечный тонус, сердцебиение, рефлексы и цвет кожных покровов) позволяет оценить состояние здоровья новорожденного.
Шкала Апгар. Таблица для оценки состояния младенца с самых первых секунд жизни была предложена американским анестезиологом Вирджинией Апгар еще в 1952-ом году. Первоначально данная система разрабатывалась для среднего медицинского персонала, чтобы они определяли, какой младенец нуждается в особом уходе. Врач осматривает малыша, проверяет его реакцию, слушает сердечный ритм, наблюдает за движениями и присваивает соответствующий балл (от 1 до 2) каждому показателю.
Что представляет шкала Апгар для новорожденных, по каким параметрам она составляется?
Состояние только что родившегося на свет ребенка оценивается по таким показателям, как сердцебиение, дыхание, тонус мышц, цвет детских кожных покровов и рефлексы. Каждый из пяти показателей врачом оценивается по системе Апгар. Все это в сумме дает общую оценку. Наибольшая оценка равна 10 баллам, ставится она тогда, когда состояние новорожденного по всем показателям идеальное. Стоит отметить, что подобная оценка встречается весьма редко. Лишь 10 процентов младенцев получают максимальную оценку сразу же после рождения. Зачастую врачи ставят оценку через несколько секунд после появления крохи на свет, а затем спустя 5 минут. В связи с этим мамочке всегда озвучивают две цифры, например, оценка 7/7 по шкале Апгар. Крайне важно, чтобы между цифрами разница была не больше 1 – 2 баллов, что свидетельствует о хорошей работе главных показателей состояния новорожденного.
Врач должен очень быстро поставить оценку состоянию малыша, в течение нескольких секунд, поскольку от этого зачастую зависит жизнь ребенка. Шкала Апгар 8 баллов и выше – это хороший, даже отличный результат. Если кроха набрал 8/8 по шкале Апгар, то он нуждается в самом обычном уходе. При оценке 4 – 6 баллов, малышу могут понадобиться определенные реанимационные процедуры. А при результате ниже 4 баллов ребенок нуждается в экстренной медицинской помощи.
Как составляет шкала Апгар? Расшифровка основных показателей.
- Дыхание новорожденного. Кроха в минуту может делать около 40 – 45 дыхательных движений. Подобное дыхание оценивается максимально в 2 балла. Когда ребенок только появляется на свет, он громко кричит, значит, его легкие работают хорошо. Если малыш только плачет, его голос дрожит, а дыхание замедленно – врач оценивает это в 1 балл.
- Сердцебиение у новорожденного очень сильное, поскольку роды – тяжелый процесс и для мамы и для ребенка. При рождении детское сердечко делает 130 – 140 ударов за минуту. Сердцебиение, превышающее 100 ударов в минуту, оценивает 2 баллами, при невысокой частоте биения сердца врач ставит 1 балл, а при отсутствии пульса – 0 баллов.
- У новорожденных обычно мышечный тонус повышен. При появлении на свет малыш делает хаотичные и резкие движения, размахивает всеми конечностями. Подобная активность свидетельствует о хорошем мышечном тонусе, оцениваемом в 2 балла. Если у новорожденного ручки и ножки согнуты, его движения медленные и крайне редкие – врач ставит ему 1 балл, а когда кроха вообще не двигается – это 0 баллов.
- От рождения у малыша работают безусловные рефлексы, как первый вдох либо крик. При их нормальном проявлении врач ставит новорожденному 2 балла. Когда рефлексы приходится вызывать специалистами, малыш получает 1 балл, а при отсутствии рефлексов – оценка 0 баллов.
- Цвет кожных покровов в идеале у новорожденных бледно-розовый (может быть ярко-розовым). Это свидетельствует о нормальной кровяной циркуляции. Также врач смотрит на цвет слизистых оболочек губ, рта, ладошек и подошв ног. Если ручки и ножки крохи немного синюшные, то оценка – 1 балл, а когда все детское тельце синюшное либо бледное – 0 баллов.